《黄帝内经》中有巨额饮食摄生的道理和形式，依然酿成了较为体例的饮食摄心表面系统。汉代张仲景正在《金匮要略》中列有专篇，特意商讨食疗和饮食禁忌等联系题目。梁·陶弘景正在《养性延命录》中也说：“百病横夭，多由饮食。饮食之患，过于声色。声色可绝之逾年，饮食弗成废之一日，为益亦多，为患亦切。”将饮食与康健的苛重性提到了空前未有的高度。

　　湖北中医药大学马作峰传授和王平、张六通等人正在《探源黄帝内经中的饮食摄生》系列作品中，从食类、食量、五味、寒热、季节、性别、年齿、进食、禁忌等方面来搜索饮食摄生的形式，对当代人的摄生保健仍旧拥有较高的操纵代价和诱导事理。

　　饮食是性命赖以存正在的物质底子，《黄帝内经》中的许多篇章都相合于饮食对康健和疾病发作影响的阐发，《素问·平人形势论》说：“人以水谷为本，故人绝水谷则死。”从死活的角度夸大了食品的苛重性。《承平圣惠方》云：“安人之本，必资于食。食能排邪而安脏腑，心灵爽志，以资血气。”

　　中医以为食品和中药相通，也有寒热温凉的区别性子和酸苦甘辛咸的区别味道，也能够通过其性味之偏调动脏腑的功效，要是食品的品种简单，就会形成人体脏腑功效的错乱，因而食品品种的拔取必定要充足多样，谷肉果蔬的搭配要平衡合理。

　　合于食品的性味，两千多年前的《黄帝内经》就做了深切钻研，《素问·藏气法时论》说：“肝色青，宜食甘。粳米、牛肉、枣、葵皆甘。心色赤，宜食酸。幼豆、犬肉、李、韭皆酸。肺色白，宜食苦。麦、羊肉、杏、薤皆苦。脾色黄，宜食咸。大豆、猪肉、栗、藿皆咸。肾色黑，宜食辛。黄黍、鸡肉、桃、葱皆辛。辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸软。毒药攻邪。五谷为食，五果为帮，五畜为益，五菜为充，气息合而服之，以补精益气。”不仅描画了谷肉果蔬的性味功用和所归的脏腑，还提出了“气息合而服之，以补精益气”的观念，夸大饮食机合要多元，食性味道要均衡。这段文字固然只是举例解说，但它依照五行学说，确立了区别食品与五脏的对应相合，是以，这段文字成为后代摄生学家繁荣饮食摄生学说的表面依照。从中咱们能够呈现食品对人体的功用成就，如：味辛者散，味酸者收，味苦者坚，味咸者软，这就央浼饮食机合不行简单，过食某类食品或许会因其食性之偏而损害脏腑功效。

　　跟着社会的进取，食品的品种渐渐增加，烹饪工夫也日趋精美，人们的饮食依然由原始的充饥繁荣到品味欣赏，且酒类、茶叶等也越来越普及，因而史书上有不少摄生学家都遵照本人所处期间的特色，对饮食摄生的表面和形式做了区别水准的发扬，如明代陈继儒正在《摄生肤语》中说：“多喝酒则气升，多喝茶则气降，多肉食谷食则气滞，多辛食则气散，多咸食则气坠，多甘食则气积，多酸食则气结，多苦食则气抑。修真之士，因而调燮五脏，畅达心灵，全赖酌量五味，约省酒食，使然而则可也。”不仅指出五味过度对气机的影响，况且还提出了酒升气、茶降气的观念，充足了中医饮食摄生的表面和形式。

　　《素问·至真要大论》曰：“夫五味入胃，各归所喜，故酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾，久而增气，物化之常也。气增而久，夭之由也。”以为五味对五脏有正反两方面的功用，周旋食用某类食品，日久能够补益五脏之气，即“久而增气”；但若过久又会对脏腑形成风险，即“气增而久，夭之由也”。因而饮食摄生的一个难点即是要驾御光阴的是非，支柱适宜的节造。

　　《黄帝内经》尚有巨额饮食失宜导致整体疾病的记录，《素问·发怒通天论》说膏粱之变，足生大疔。以为化脓性疾病是由于历久进食膏粱厚味惹起，解说《黄帝内经》期间人们就依然戒备到偏嗜肥甘，可能化热生火，酿成痈疽疮毒的形势。《素问·通评内情论》依然知道到糖尿病、中风等疾病与饮食肥甘相合，谓：“凡治消瘅、仆击、偏枯、痿厥、气满发逆，肥朱紫，则膏粱之疾也”。这里的消瘅重假使指糖尿病；仆击、偏枯是指中风。晋代葛洪正在《抱朴子》中对饮食五谷的致病法则做了扼要详尽：“五味入口，不欲偏多，故酸多伤脾，苦多伤肺，辛多伤肝，咸多忧伤，甘多伤肾，此五行天然之理也。”解说饮食不妥对人体的毁伤拥有繁杂性。

　　因为饮食简单能够因其食性之偏影响脏腑功效，因而中医摄生特殊着重饮食机合的多元化。《黄帝内经》的许多篇章中都有这方面的阐发，如《灵枢·五癃津液别》曰：“五谷之津液，和合而为膏者，内渗透于骨空，补益脑髓，而卑劣于阴股。”正在解说饮食所化生的津液能够“内渗骨空，补益脑髓”的同时，也夸大了饮食应完全，五谷弗成偏废。《素问·发怒通天论》云：“是故谨和五味，骨正筋柔，气血以流，腠理以密，如是则节气以精。谨道如法，长有天命。”指出“谨和五味”是气血通畅、身体兴盛的条件条目，不仅能够使筋脉柔韧、骨骼强悍，况且如故康健龟龄的苛重成分。这里的“谨和五味”就包蕴有食品品种宜多，养分因素要平衡的兴味。

　　中医以为，人体脏腑功效的寻常运化是以饮食所化生的水谷精微为底子的。《素问·六节藏象论》说：“五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生。”指出饮食五味能够养五脏之气，是支柱性命行径的物质底子。《灵枢·平人绝谷》说：“故平人不食饮七日而死者，水谷精气津液皆尽故也。”指出凡人“不食饮七日而死”的源由是“水谷精气津液皆尽”，解说饮食是化生精气津液的原料，而精气津液又是支柱性命行径的根基物质，因而要是历久处于过饥形态必将形成疾病发作。

　　跟着物质糊口秤谌的升高，真正由于食品匮乏而形滋历久过饥的景况依然特殊少见，但由于主观上不允诺进食而形成的过饥则有渐渐增加的趋向，咱们往往能够碰到出于减肥或把握身段等宗旨而历久处于饥饿形态的人们。从中医表面上讲，肥胖的发作原来并非都与食量相合，有些人食量很少但也照样肥胖，比方脾虚湿盛的肥胖者，其食量降落，但体重却一直上升，其源由是湿邪留滞肌肤。中医调养脾虚湿盛的肥胖症以健脾祛湿为规定，而个性健运的标识之一即是食欲好转，因而，咱们往往正在临床见到食量扩大而体重降落的病例，其机理是脾的运化功效复原自此，湿邪得以去除，正在把握肥胖的同时，也改正了食欲。

　　《灵枢·五味》从气的多少注脚人务必依时进餐的源由，谓：“故谷不入，半日则气衰，一日则气少矣。”气是性命行径的动力，拥有多种生物学功用，气虚能够导致脏腑功效减退，易致表邪入侵，因而许多人体型虽把握得很好，但却面色萎黄，皮肤干燥枯窘，心灵态色都很差，巨细差池持续。可见节食对待减肥来说或许会有短期的成就，但这种成即是以阵亡身体康健为价值的，实正在是得不偿失。

　　《素问·痹论》说“饮食自倍，肠胃乃伤”，夸大过饱会影响肠胃功效。原来饮食过饱并非只影响肠胃，当代医学钻研呈现，过饱如故冠心病、胰腺炎等多种危浸痾症的诱因。人们正在历久的糊口履行中依然知道到饮食过饱的风险，因而民间有“饮食莫教足”、“用饭八分饱”等摄生谚语。

　　饮食过饱胜过脾胃的消化才能，会形成食积不化，进而变生诸证，儿童可见食积化热，形成疳积，展现为食欲不振、面黄肌瘦、脘腹胀满、昆玉心热、心烦易哭等症。许多家长总牢骚说本人的孩子用饭欠好，养分不良，好发个性，原来有许多是历久过饱酿成的疳积。金元时候的名医张从正有一句育儿名言“要得赤子安，三分饥和寒”，从另一个角度夸大了饮食不宜过饱。成年人历久饮食过量，阻拦肠道气血运转，可酿成痢疾或痔疮。正在疾病的复原期食量更应当把握，不然会惹起“食复”，即大病之后，进食过量或食用不消化食品，惹起余邪复燃，旧病复发。

　　遇亲爱之品则多食，不喜之物则少食是人之常情，但需支配标准，亲爱之物若恣食无度也会毁伤浩气。《摄生四要·卷一》说：“凡有喜食之物，弗成纵口，常念病从口入，惕然自省。如上古之人，饥则求食，饱则弃余可也。苟不知节，必餍足尔后止，则气息之偏，克此中和之气。传化之迟……为辟为满为痛。”提出饮食过饱不仅能够以其气息之偏摧残体内阴阳的均衡，况且还能够影响脾胃传化酿成胀满痛苦等病变。《医学正传·卷一》对饥甚餍饫形成疾病的源由举行了阐明，谓：“或问：饥甚方食，而食反不运化，多为吐逆吞酸等证，何也？曰：饥不得食，胃气已损，个性已伤，而中气大亏空矣。遇食大嚼，过饱益甚，是以大伤胃气，而为内伤等证者多矣。”由此可见，假使正在万分饥饿的形态饮食也不宜过量。

　　饮食摄生不仅要做到节五味、节饥饱、协调五味，况且还要调寒热。《灵枢·师传》曰：“食饮者，热无灼灼，寒无沧沧。寒温中适，故气将持，乃不致邪僻也。”指出饮食寒温要适中。唐代孙思邈正在《备急令媛要方》中说：“凡食太热则伤骨，太冷则伤筋。”明代龚廷贤正在《寿世保元》中说：“凡以饮食，无论四季，常令温存。”与《内经》思思全体相仿。

　　《素问·六元正纪大论》云：“用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热，食宜同法，有假者失常，反是者病，所谓时也。”提出行使寒凉药物要远离寒凉的时节，行使温热的药物要远离温热的时节，而且食品和药物的行使规定沟通，即“食宜同法”。这里的“寒热温凉”正在《内经》里的本意是指药物或食品的性子之偏，如药物的肉桂、食品的韭菜性温热；药物的黄连、食品的绿豆性寒凉等，但后代医家将其义扩充后也征求食品的温度，与理也通。即秋冬时节应少食寒凉低温的食品，春夏令节应少食温热或烫的高温食品。依据这段文字能够推理得出：秋冬季应多食温热稍烫的食品以帮阳气，校正秋冬季人体阳虚阴盛的形势；春夏令应多食寒凉的食品，避免体内阳气过盛，夏令还能够起到消暑降温的功用。

　　然而这种饮食央浼又不行走向尽头，如夏令虽宜常吃寒凉及瓜果以清暑，但又弗成过食无度，夏令因为气候炙热，脾胃功效削弱，不戒备饮食卫生或饮冷无度，均可导致脾胃功效错乱，惹起胃肠道疾病的发作。《孙真人卫生歌解说》记录了夏令食品的整体宜忌：“盛暑之时，伏阴正在内，凋零稍迟，瓜果同疏，多将生痰，冰水桂浆，生冷相值，克化尤难。”这些论点是存身于庇护脾胃功效，防卫胃肠疾病的发作而提出来的。

　　病生肠胃正在食品消化招揽的经过中，固然多个脏腑都有功用，但最直接的是胃肠，是以，食品寒热形成的损害最先也正在这里。当代钻研呈现，历久进食过烫食品是食管炎、胃溃疡，以至胃癌等消化系疾病的苛重诱因。这种形势正在两千多年前就依然被人们呈现。《素问·阴阳应象大论》云：“故天之邪气，感则害人五脏；水谷之寒热，感则害于六腑。”指出食品过寒过热能够毁伤六腑（胆、胃、大肠、幼肠、三焦、膀胱）。

　　毁伤五脏饮食之寒热也能够对五脏发作影响，《灵枢·邪气藏府病形》昭彰提出了“寒饮伤肺”的观念，谓“愁忧畏缩则忧伤，形寒寒饮则伤肺，以其两寒相感，中表皆伤，故气逆而上行”。寒饮最先入胃，为什么会影响到肺呢？《素问·咳论》从经络方面举行清晰释，云：“其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺则肺寒，肺寒则表内合，邪于是客之，则为肺咳。”解说寒饮入胃，能够通过肺的经脉上入于肺，形成肺寒而生咳嗽。《灵枢·经脉》云：“肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺。”指出肺的经脉“循胃口”与胃相连，是以，生冷食品入胃后，其寒凉之气可能通过经络影响及肺。这种因饮食生冷而诱发咳嗽的形势正在平时糊口中特殊多见，许多有慢性呼吸道疾病的患者，常由于食用生冷之物而诱发旧病或使病情加重。

　　一视同仁《内经》对饮食品温度的央浼既有日常法则，又有个别分别，以上所述均为日常景况，除此以表，《内经》尚有饮食寒温要一视同仁的阐发。日常而言，里热盛者宜符合进食寒凉食品，里有寒者宜符合进食温热食品。如《灵枢·师传》就提出了要遵照病人的病情医治食品寒温的央浼，要让病人觉得饮食适宜，尽或许满意病人的喜欢。

　　对待《内经》里的便寒、便热，《脾胃论·摄养》篇做了进一步解说，云：“或大热能食而渴，喜寒饮，当从权以饮之，然弗成耽嗜（过于嗜好）。如冬寒喜热物，亦依时暂食。”提出夏季天色太热，能食而口渴，喜喝寒凉饮料者，该当赐与以解其烦热，但弗成过于嗜好，避免严寒伤中。冬气候候寒凉，嗜好热饮食者，亦宜片刻赐与以帮温存。

　　其它，疾病形态的饮食寒热又与凡人区别，《瘟疫论·论饮》曰：“烦渴思饮，酌量与之……如大渴思冰水及冷饮，无论四季皆可量与。盖内热之极，得冷饮相救甚宜，能饮一升，止与半升，宁使少顷再饮。至于梨汁、藕汁、蔗浆、西瓜皆可备时时之需。”此时之冷饮是行动调养疾病的权术，是以，“无论四季皆可量与”。尽量这样也如故提出弗成骤饮、多饮，“能饮一升，止与半升”，并备梨汁、藕汁、甘蔗汁、西瓜等生津止渴、滋补胃阴之品供患者时时之需。

　　合于饮食摄生应与季节时节相连合的阐发，最早见于《素问·六元正纪大论》：“用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热，食宜同法，有假者失常，反是者病，所谓时也。”指出用寒凉的药物和食品要远离寒凉的时节，用温热的药物和食品要远离温热的时节，反之就会惹起疾病。依照这一道理，正在阳气隆盛的夏令，天色炙热，汗出较多，应常吃少少凉性食物，如清暑、生津之瓜果，以清解暑热。冬气候候严寒，阳气深藏，需求温补饮食，应多食温热性食物，如高热量、高卵白的肉类，以升高机体耐寒才能。《饮膳正要》也有相像阐发：“春气温，宜食麦以凉之，弗成一于温也。禁温食及热衣服。”指出正在阳气升发的春季，弗成一味温补阳气，应常吃少少平淡甘凉的生果、蔬菜，免得积热正在里，并少吃温热食品。

　　依据五行学说，五脏与季节时节和饮食五味有昭彰的对应相合，即肝应于春季，酸味最先入肝；心应于夏令，苦味最先入心；脾应于长夏（夏秋之交），甘味最先入脾；肺应于秋季，辛味最先入肺；肾应于冬季，咸味最先入肾。

　　元代邹铉正在《寿亲养老新书》中进一步注脚了这种饮食规定的表面依照，提出春季应少食酸味多食甜味，其依照是春季属肝，五行属木，脾脏五行属土，过食酸可使肝气旺，容易导致肝对脾的克伐过分，是以应少食酸味，多食甘味以养个性。邹铉的说法仅仅是从五行生克法则的角度注脚了五味与季节的相合，有些固然合适糊口现实，但其机造却并非只要五行生克那么简略。比方夏令天然界雨水多、湿气盛，湿邪容易影响脾胃的运化而涌现食欲不振，辛味食物拥有健脾开胃、化湿行气的功用，因而夏令增辛对待摄生保健确有主动的事理，但并不但仅是为了养肺气。况且有些增、减还需求辨证看待。

　　夏令本相应当多受苦味食物，如故少受苦味食物呢？要是搞了解了其后荫蔽的理由，这些题目就迎刃而解了。五味的增减正在素质上以五行学说为依照，通过增减五味来调动脏腑的功效。夏令减苦是针对寻常景况，由于夏令心气本较盛，多食苦则心气更旺，容易克肺形成肺虚；而增苦则是针对心气亏空的病理景况，由于夏令心气合时，此时进食苦味食物“同气相求”，可能更好地告终养心的功用。因而夏令本相应当增苦如故减苦应遵照景况区别看待，对待劳心过分、心气亏空者，夏令多食苦瓜等苦味食物，不仅可能益心气，还能够清心消暑；而对待体质健壮、心气多余者则多食有害。

　　春为万物生发的时节，天然界阳气萌动，饮食要以协帮阳气升发为规定，符合吃些葱、姜、蒜、韭、芥等温性食物，少吃冬瓜、绿芽菜等寒性食物。如气温较高，又需避免阳气上升过度，郁而化热，可多食平淡之菜蔬、性味甘凉的果品。

　　夏令暑热多雨，饮食应以甘寒平淡少油为宜，如绿豆汤、西瓜等，但切忌过食生冷。遵照夏令高温湿盛的特色，饮食又要着重健脾、消暑、化湿，多吃苡米、绿豆、豆腐、藕、南瓜、苦瓜之类食品，少吃甜、油腻帮湿之品。民间有“冬吃萝卜夏吃姜，不劳医师开药剂”的谚语，夏令多吃辛味的生姜既能够辛散化湿，又能起到“养肺气”的功用。

　　冬季五行属肾，肾主藏精，冬天补肾最为适宜，正在与天然界五色配属中，玄色入肾，因而冬季食品应拔取玄色食物，如黑米、黑豆、黑芝麻、黑木耳、黑枣、黑菇、桑椹、魔芋、乌骨鸡、乌贼鱼、团鱼、海带、紫菜等。当代钻研证据，食物的色彩与其养分代价的相合极为亲热，食物的自然色素越深，其养分含量越充足，养分机合也越合理，因而冬天进食玄色食物不仅合适中医表面，况且从当代养分学的角度来看也特殊科学合理。

　　《灵枢·脉度》说：“肺气通于鼻，肺和则鼻能知臭香矣；心气通于舌，心和则舌能知五味矣；个性通于口，脾和则口能知五谷矣。”指出五脏的功效能够影响食欲和口胃。因而进食时应尽量节减心情、言语等作梗五脏功效的成分，《论语·乡党》曰“食不语”，《令媛要方》说“食当熟嚼，人之当食，须去烦闷”等，都反应了这种摄生观念。当代钻研呈现，精良的心情、和平的情况行动一种良性剌激，能够通过中枢神经体例，医治人体的消化招揽功效。要是进食前后心情震荡过于激烈，会影响食欲和消化液的渗透，日久可发作胃肠道疾病。

　　《吕氏年龄》云“饮必幼咽”，表达了进食宜缓的思思。中医驳倒暴饮暴食，特别是渴极而大饮，饿极而餍饫。晋朝葛洪正在《抱朴子》中说：“不欲极饥而食，食然而饱；不欲极渴而饮，饮然而多。”明朝龚廷贤正在《寿世保元》中说：“大渴不大饮，大饥不大食。”都反映了这种观念。摄生学家还指出要“先饥而食，食然而饱；先渴而饮，饮然而多”（明朝高濂《遵生八笺》）。《出身法则·卫生·下卷》说：“伏热者，勿骤饮水，求寒者，勿骤饮汤。”以为三伏高温时不宜骤饮冷水，冬季严寒时不宜骤饮热汤。

　　进食还应仍旧欢畅愉悦的神气。中医以为，喜为心之志，心正在五行属火，脾正在五行属土，火能生土，食品的消化招揽由脾胃主理，因而，欢畅的神气能够煽动心火生脾土，有煽动消化的功用。假使无法做到欢畅，起码不行气恼，宋朝张君房《云笈七笺》曰：“人食，慎勿恒怒，勿临食先说不祥之事，勿吞咽匆促，务必诊疗安祥尔后食。”怒正在五行属肝，气恼伤肝，肝郁不畅，能够影响食欲和消化功效，涌现“肝木横克脾土”的病理展现。

　　《吕氏年龄》说：“食能以时，身必无灾。”夸大了饮食要守时。依据守旧糊口习气，日常以一日三餐为好，两餐间隔以4～6幼时为宜。进食量以午餐较多、晚餐较少为宜，早餐要少而精。

　　有学者钻研以为，各餐总量的分拨应依据以下比例：早餐占全天总热能的25%～30%，午餐占全天总热能的40%，晚餐占全天总热能的30%～35%，即“早饭吃好，午饭吃饱，晚饭吃少”。历程一夜睡眠，消化体例功效尚未复原到最佳形态，早餐应选用体积幼、养分全、热量大的细密食物；午餐前后都是任务光阴，务必补足上午的热量花消，再为下昼任务做计算，故应占热量较多，宜选用富含卵白质和脂肪的食物；晚餐后为歇息光阴，花消能量少，要吃些糖类、蔬菜类等易于消化的食品。由于黑夜睡觉，摄入过量的养分，会转化成脂肪储存起来，日久发胖。同时，晚餐过饱，会扩大胃肠担当，影响睡眠。

　　古代摄生家不仅考究奈何吃，况且还对进食后的调护提出央浼，比方《令媛要方》云：“食毕当漱口数过，令人牙齿不败口香……食毕当行步，踟蹰……餍饫即卧乃生百病。”

　　《寿世保元》云：“餍饫即卧乃生百病。”民间有“饭后百步走，活到九十九”的谚语，都是夸大饭后要符合运动，合于运动与消化的相合，《黄帝内经》中有联系阐发，《素问·太阴阳明论》云“脾病而手脚不必”，后代将其简化为“脾主手脚”，即是说手脚的功效取决于脾，反之，手脚的运动也能够影响脾的运化，饭后散步有利于脾胃功效的发扬。因而，陶弘景正在《养性延命录》中提出：“人食毕，当行步踟蹰，有所行动，为速也。”当然，饭后的运动该当支配必定节造，食后即卧会使饮食滞碍，但也不宜激烈运动。宋朝陈直《寿亲养老新书》曰：“食饱不宜急行。”明朝龚廷贤《寿世保元》曰：“食饱不得速步走马，登高涉险，恐气满而激，致伤脏腑。”

　　作家简介马作峰，医学博士，湖北中医药大学传授，钻研生导师。历久从事晚年病、消化、呼吸系疾病的中医药防治、亚康健诊疗和中医摄心表面的扩展普及任务。